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羟氯奎对治疗新冠肺炎到底有没有用?

根据美国食品及药物管理局对用于治疗2019冠状病毒肺炎的硫酸羟氯喹和磷酸氯喹的科学证据的持续审查,美国食品及药物管理局已确定不再符合《食品、 药物和化妆品法》第564(c)(2)节中概述的紧急使用授权法定标准。具体来说,美国食品及药物管理局已经确定,硫酸羟氯喹和磷酸氯喹不太可能对欧盟批准的2019冠状病毒肺炎治疗有效。 此外,鉴于正在发生的严重心脏不良事件和其他严重副作用,硫酸羟氯喹和磷酸氯喹的已知和潜在益处不再超过授权使用的已知和潜在风险。根据这一结论,撤销用于治疗2019冠状病毒肺炎的硫酸羟氯喹和磷酸氯喹的紧急使用授权,并警告不要在医院以外使用羟氯喹或氯喹治疗新冠肺炎。

一时间,羟氯奎对治疗新冠肺炎是否有效,引起广泛争论。美国内外科医生协会也加入了争论,状告FDA滥用职权,不让广大民众使用羟氯奎治疗新冠肺炎。


包炜医师

包炜医师介绍,很多医生还是相信羟氯喹治疗新冠肺炎的作用,很多临床研究也证实了这一点。世界上很多国家包括中国也都在使用羟氯喹治疗甚至预防新冠肺炎。但是因为FDA说不可以使用,所以现在很多医生都不敢使用,因为如果病人使用以后出事了,医生是要负全部责任的。

关于羟氯喹可能引起心脏方面的副作用,包炜医师表示,很多医生都认为这种可能性被严重夸大了,有的医生甚至说行医一辈子都没有见过一例类似的副作用。很多医生也不认同服用这个药物需要住院、做心电图。包医师介绍,羟氯喹是一个老药,有65年的使用历史,在这之前从来没听说过有这方面的副作用,搜索医学和药理的文献也没这方面的记载,现在突然成了一个十分危险的有很大可能致死的药物,这事确实有些蹊跷。


美国医学博士梁宏

美国医学博士梁宏介绍,现在新冠病毒肆虐,大量的人群感染,对于新冠病毒感染的治疗非常混乱,总之目前对于新冠肺炎没有特效药,疫苗也还在临床试验阶段。对于羟氯喹(Hydroxychloroquine、 HCQ)的疗效也是不确定。它被长期大量用于治疗红斑狼疮和风湿性关节炎,已经证明它是一种非常安全的药物,虽然羟氯喹被FDA撤销用于治疗新冠肺炎并建议不在医院外使用。但羟氯喹药物本身还是安全的。很多患者感染病毒后,高烧不退,服用羟氯喹后很快退烧,并且痊愈。尽管这样也不能说明羟氯喹就是治疗新冠肺炎的特效药。许多医生还是相信羟氯喹对早期新冠病毒患者的疗效。目前沒有真正的双盲试验的结果来验证羟氯喹临床治疗新冠病毒结果(双盲试验是检验一个药物是否有效的重要的的标准),所以美国现在还只是给住院病人使用。美国的大部药房需要医生的处方和诊断证明才能买到羟氯喹,所以羟氯喹药物一定要在医生的指导下使用,对于有过敏,心率失常等症状的病人要慎用,因为它可以导致QT间期延长,从而导致严重的心律失常及其他副作用,对于长期服用的患者还要定期做眼底检查。但是从长期的经验来看这个药物还是很安全的,毒副作用极少见。对于抗菌素阿奇霉素,如果有细菌感染,可以与羟氯喹合用,但还是要在医生的指导下使用。

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