航空旅行还需不需要戴口罩？！

随着美国的全面开放和口罩令的取消，越来越多的民众会乘坐飞机出行，而且现在的飞机上都装有HEPA(即High Efficiency Particulate Air ，中文为高效空气微粒子过滤器)空气过滤系统，那么现在乘坐飞机还需不需要戴口罩呢？包炜医师建议，为减少被传播风险，建议全程佩戴口罩。

首先让我们来了解一下病毒在飞机上传播的形式。第一种形式为飞沫(droplets )传播，飞沫尺寸为大于5微米的颗粒。第二种为气雾(aerosol)传播，气雾的尺寸为小于5微米的颗粒。

包医师介绍，口罩的作用主要是防止飞沫传播，而HEPA的作用主要是防止气雾传播，二者结合在一起才能达到最佳的预防病毒传播的效果。

根据口罩及HEPA防止病毒的作用，也有二项研究结果。第一项研究结果发表于2021年9月底，当时的飞机己经都装有HEPA系统。这项研究追踪了大约4500多位到北京的国际航班的乘客，航班的平均飞行时间为13小时，那时所有的乘客在飞机上都必须戴口罩。在HEPA和口罩的双重保护下，乘客传染到新冠的机会为0.56%，这个传染率是很低的。

第二项研究的时间段为2020年3月至4月，地点为日本的国内航班上，机型为波音737-800(装有HEPA)，飞行时间为2个小时，当时机上共载有148人。由于当时为疫情初期，所以戴口罩并不是必须的。当时有一位已有症状的乘客上了飞机而且全程没有戴口罩，到达目的地后这位乘客被确诊为新冠，核酸的CT值为18.8(这个病毒数是很高的)。然后他们追踪了机上的其他人。注意，由于是在疫情初期，追踪系统并不完善，所以并不是所有乘客都被全程追踪到的。追踪结果如下：全程戴口罩的有92个人，得病(包括证实的和有症状的疑似病例)人数为11人，得病的百分比为12%。全程不戴口罩的人数为13人，得病人数为5人，得病百分比为38%。间歇性戴口罩的有20人，得病人数为5人，得病百分比为25%。

关于这项研究，我包炜医师指出二点：
1）因为是疫情初期，追踪系统还不完善，并不是所有乘客都有被全程追踪到，所以实际得病人数可能更高。
2）这项研究是针对早期的病毒株而言，现在Omicron 的传染性要强得多。

包炜医师表示，鉴于以上二项研究的结果，他推荐在飞机上全程佩戴口罩，以减少被传染的风险。

包医师还提醒民众：1）在飞机上坐在传染源前后二排内的乘客被感染的机会最高，这在上面第二项研究中也有提到：坐在二排之内的感染率为43%，二排以外的感染率为14%。所以如果您发现周围的人有被感染的症状，您应该尽可能的远离这个人。2）现在飞机上空气流通的方向为：新鲜的空气从头顶上直接打下来，经过循环后在飞机的二侧被回收。所以严格来讲，飞机中间属于上风口，而靠窗的座位属于下风口，这可能和被传染机会的低、高也有一定的关系。3）现在南非、欧洲多国、包括美国都有Omicron新的变异株BA4、BA5的传播，像以前说的，这二个变异株产生了免疫逃逸，即以前感染过Omicron和打过疫苗的人还会再次感染，所以这也是为什么应该在飞机上戴口罩的另一个原因。

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